Introducción

El monitoreo de la prevalencia y los patrones de

farmacorresistencia del VIH-1 a nivel poblacional reviste

especial importancia pues orienta a los países sobre la necesidad y el

momento de tomar medidas relacionadas con la política de uso de

antirretrovirales y manejo de casos en el país. En el Ecuador estas

pruebas se implementaron a finales del 2013.

Objetivo: Establecer una línea base de la farmacorresistencia y de los

subtipos del VIH-1 en el Ecuador.

Materiales y métodos: Se procesaron 55 muestras de plasma de

pacientes con falla terapéutica de las provincias de Guayas,

Esmeraldas, Los Ríos, El Oro, Manabí y Pichincha. Se realizó

extracción del ARN viral el cual fue amplificado por PCR y secuenciado

usando el kit comercial TRUGENE HIV-1 Genotyping System®

(Siemens). La edición de las secuencias se realizó con el software del

kit y para el análisis de la resistencia e identificación del subtipo viral se

usó el programa HIVdb de la base de datos de la Universidad de

Stanford.

Resultados: De los pacientes estudiados, 28 eran hombres y 27

mujeres siendo entre los 20-39 años las edades más frecuentes (60%).

La resistencia a los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa

(INTR) fue del 43.6%, inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa

inversa (INNTR) 58.2% y los inhibidores de proteasa (IP) 21.8%,

mientras que las mutaciones más frecuentes fueron: para los IP

L10V/F/I (29.1%) y A71V/T/I (18.2%); para los INTR M184V (34.5%),

K70Q/N/E/R/T (20%) y K219N/R/E/Q (20%); y para INNTR K103N/R

/S/D/E (40%). El subtipo viral predominante fue el B (92.7%), seguido

por el CRF02_AG (5.5%) y F (1.8%).

Conclusiones: Este trabajo constituye la primera evidencia del estado

de la farmacorresistencia del VIH-1 en el Ecuador aportando valiosa

información para la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento y la

generación de nuevos estudios sobre el tema.