Title
Authors
Abstract
Introducción
El monitoreo de la prevalencia y los patrones de
farmacorresistencia del VIH-1 a nivel poblacional reviste
especial importancia pues orienta a los países sobre la necesidad y el
momento de tomar medidas relacionadas con la política de uso de
antirretrovirales y manejo de casos en el país. En el Ecuador estas
pruebas se implementaron a finales del 2013.
Objetivo: Establecer una línea base de la farmacorresistencia y de los
subtipos del VIH-1 en el Ecuador.
Materiales y métodos: Se procesaron 55 muestras de plasma de
pacientes con falla terapéutica de las provincias de Guayas,
Esmeraldas, Los Ríos, El Oro, Manabí y Pichincha. Se realizó
extracción del ARN viral el cual fue amplificado por PCR y secuenciado
usando el kit comercial TRUGENE HIV-1 Genotyping System®
(Siemens). La edición de las secuencias se realizó con el software del
kit y para el análisis de la resistencia e identificación del subtipo viral se
usó el programa HIVdb de la base de datos de la Universidad de
Stanford.
Resultados: De los pacientes estudiados, 28 eran hombres y 27
mujeres siendo entre los 20-39 años las edades más frecuentes (60%).
La resistencia a los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa
(INTR) fue del 43.6%, inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa
inversa (INNTR) 58.2% y los inhibidores de proteasa (IP) 21.8%,
mientras que las mutaciones más frecuentes fueron: para los IP
L10V/F/I (29.1%) y A71V/T/I (18.2%); para los INTR M184V (34.5%),
K70Q/N/E/R/T (20%) y K219N/R/E/Q (20%); y para INNTR K103N/R
/S/D/E (40%). El subtipo viral predominante fue el B (92.7%), seguido
por el CRF02_AG (5.5%) y F (1.8%).
Conclusiones: Este trabajo constituye la primera evidencia del estado
de la farmacorresistencia del VIH-1 en el Ecuador aportando valiosa
información para la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento y la
generación de nuevos estudios sobre el tema.